[스크랩] 노년기 정리

노년기 정리(인간사회이론과...사회환경) 1 노년기의 개념 인간의 발달단계를 생애주기로 구분할 때 노년기는 성인기 이후부터 죽음까지를 일컫는다. 개인별 차이는 있겠지만 대체로 노년기를 맞이한 어르신들은 신체의 노화와 심리적 불안감, 그리고 사회적 소외로부터 적지 않은 생활의 변화를 겪으며 임종과 죽음에 이르게 된다. (1) 노인의 개념 노인이란 용어는 예로부터 [늙은이]의 뜻으로 극히 평범하게 사용하고 있으나, 그 뜻을 엄밀하게 규정한다는 것은 간단하게 보이면서도 실제로 그렇게 쉬운 일이 아니다. 1951년 제2회 국제노년학회는 "노인이란 인간의 노령화 과정에서 나타나는 생리적, 육체적, 심리적, 환경적 및 행동의 변화가 상호작용 하는 복합형태의 과정에 있는 사람"이라고 정의 내린바 있다. (2) 노년기의 정의 노년기의 정의는 아주 다양하다. 다양한 정의들의 공통된 의미는 인생주기의 마지막 단계로 사회활동의 제한 혹은 중단과 급격한 건강의 쇠퇴, 그리고 죽음을 맞이하는 인생의 황혼기라고 볼 수 있다. 노년기의 시작 연령을 규정하는 데는 어려움이 있다. 이는 사회의 변화와 함께 노년기에 있는 어르신들의 건강과 역할, 그리고 지위가 달라지기 때문이다. 우리나라의 노인복지법에서는 노인을 65세부터라고 규정하고 있다. (3) 노화 노화는 노년기 이전에 시작되는 현상이지만, 특별히 노년기에서 노화를 중요하게 다루는 것은 노년기에서 일어나는 노화가 다른 어느 시기에서보다 심각하고, 노인들이 당면하는 제반 문제의 근원이 되기 때문이다. 노화는 인간이 신체적 쇠퇴기를 맞이하면서 신체적 건강 약화를 가져오고, 이 약화된 신체적 건강과 함께 심리적 불안, 경제적 어려움, 사회적 소외 등으로 편안하지 못한 삶을 초래하는 과정을 의미한다. 노화의 원인은 크게 환경적 요인과 유전적 요인으로 나누어진다. 환경적 요인으로는 노화가 자연환경, 생활환경, 생활습관 등과 같은 생명체가 존재하는 환경에 의해 결정된다고 본다. 또한 유전적 요인의 측면에서는 장수한 사람의 자녀가 장수하지 못한 사람의 자녀보다 더 장수한다는 사실이 밝혀졌다. 제1절 신체적 발달 1. 신체구조의 변화 노화(aging)란 정상적 성장과 발달의 한 과정으로서 연령증가에 따라 생리 및 신체, 심리, 사회적인 측면의 쇠퇴나 무기력화 현상이다. 신체의 노화가 진행됨에 따라 나타나는 결과는 흰머리, 구부정한 허리, 불안정한 걸음걸이 등으로 요약될 수 있다. 체중이 점차 줄며, 키도 줄어들게 된다. 노인의 피부는 창백해지고, 얼룩반점이 생기고 건성화 되며, 피하지방의 감소로 주름살이 생긴다. 또한 피하조직과 피부의 신경세포감소로 인하여 체온유지능력이 감소되어 추위를 많이 느끼게 된다. 신체의 지방분은 증가하고 뼈 속에 칼슘이 고갈되어 뼈의 질량이 감소하고 골밀도가 낮아짐으로서 골다공증을 일으키기 쉽다. 수의근의 수축력이 약화되어 운동능력이 감퇴하고, 머리는 은색으로 변한다. 2. 신체내부기능의 변화 장기는 40대부터 중량이 감소하지만, 심장은 지방분의 증가 등이 원인이 되어 오히려 중량이 증가한다. 따라서 노년기에는 각종 심장질환에 이환될 가능성이 높아지게 된다. 노년기에는 치아결손, 소화효소 분비량의 감소, 위 근육의 약화 등으로 인해 소화 기능이 감퇴한다. 폐용적의감소로 폐 속의 잔기량이 증가하여 기관지 질환이나 호흡기질환에 이환될 가능성이 높아진다. Peck(1968)은 노인들이 이러한 신체적 노화에 성공적으로 적응하고 이를 극복하게 되면 생활만족도가 높아지지만, 신체적 노화에 지나치게 몰두하게 되면 생활만족도가 낮아지고 심리사회적 기능에 손상이 일어난다고 하였다 제2절 심리적 발달 1. 감각기능 노년기에는 신체 내 · 외부의 변화와 상태에 대한 정보를 수집하여 뇌에 전달하는 감각기관의 기능도 저하된다. 시력은 40대 이후부터 약화되기 시작하여 70대 이후부터는 교정시력으로도 정상시력을 유지하기 어렵다. 또한 청각체계의 반응능력 감소, 중추신경계의 자극반응 능력의 감소 등으로 인하여 청각능력의 감퇴가 이루어진다. 따라서 보청기와 같은 청력 보조기구의 사용 필요성이 높아진다. 미각은 맛봉우리가 감소하여 미각구별 능력이 쇠퇴한다. 그리고 수면시간이 감소하여 수면장애를 경험하는 경우가 많으며, 생식기능이 상실되기도 하지만 성교나 성욕에 대한 상실은 아니다. 2. 인지발달 노년기에 가장 두드러진 특성 중 하나는 반응속도의 감소이다. 즉 운동반응, 반응시간, 문제해결, 기억력, 정보처리과정에서 반응속도가 둔화된다. Birren 등(1980)은 이러한 특성을 행동둔화(behavioral slowing) 라고 하였다. 그러므로 환경변화에 즉각적으로 대처할 수 없게 되어, 안전사고 유발의 가능성이 높아진다. 노년기에 주로 일어나는 사고능력과 기억력의 심각한 장애인 노인성 치매의 문제는 중요한 사회문제로 제기되고 있다. 또한 노년기에 이르게 되면 일반적으로 학습능력의 저하가 일어나기 때문에, 노인들의 학습능력을 향상시키기 위해서는 충분한 시간을 갖고 구체적으로 수행해야 한다. 3.자아통합과 죽음 자아통합은 자신의 과거 및 현재의 인생을 바라던 대로 살았다고 받아들이고 만족스럽고 의미있게 생각하며 다가올 죽음을 인정하고 기다리는 태도를 갖는것이다. 죽음에 대한 태도는 아동기에 시작하여 노년기에 이르기까지 장기간에 걸쳐 형성되는데, 노년기의 죽음에 대한 태도는 자아통합에서의 성취정도에 따라 차이를 보인다.만약 노인이 자아통합에 이르게 되면 자신이 살아온 인생을 수용하고 두려움 없이 죽음에 직면하는 능력이 높아지지만,절망에 이른 경우에는 죽음을 수용하지 못하고 타인을 원망하며 우울증의 경향을 보인다. 4.정서 및 성격 변화 노년기에 이르게 되면 감정표현능력의 저하가 이루어진다.이러한 감정표현현능력의 저하는 연령의 증가에 기인한 것이라기보다는 사회문화적 요인에 더 큰 원인이 있다.즉 감정표현이 저하되는원인은 감정표현을 억제하는 것이 사회문화적으로 보다 바람직하나 사회적인 압력에 순응한 결과라고 할 수 있다.   노년기의 성격유형 성숙형-매사에 신중하며 은퇴후의 변화를 수용하고 과거에 집착하지도 않으며 여생이나 죽음에 대한 과도한 불안이 없음. 방어형-노화에 따른 불안을 방지하기 위하여 사회적 활동 및 기능을 계속 유지하는 형. 은둔형-은퇴 후 과거에 힘든 일이나 복잡한 대인관계에서 벗어나 조용히 수동적으로 보내는 것에 만족하는 형. 분노형-젊은 시절 인생목표를 달성하지 못하고 늙어버린것에 비통해하고 실패 원인을 외부에 투사하여 남을 질책하고 자신의 늙음을 타협하지 않으려는 유형. 자학형-지난 인생에 후회가 많고 불행이나 실패의 원인이 자신에게 있다고 여겨 자신이 무가치하고 열등하다고 생각하여 의기소침하거나 우울증을 보임. 제3절 사회적 발달 1.사회적 관계망과의 상호작용 노년기에는 퇴직,배우자와의 친구의 상실 등으로 인하여 사회적 관계망이 줄어드는 것이 일반적이다.직장 등과 같은 2차 집단과의 유대관계 및 참여정도는 줄어들고 가족,친구,이웃 등과 같은 1차집단과의 관계가 사회적 관계의 중심이 되며 가족이나 자년와의 관계가 핵심적 관계축이 된다. 노년기에 있어 웬만한 부부관계는 삶의 만족도를 유지하는 데 필수적인 요인이된다.노년기에는 성인 자녀와 적절한 우대관계를 형성해야 하지만 노인이 부양자의 지위에서 피부양자의 지위로 전환하는 과정에서 많은 어려움을 겪기도 한다.핵가족화,소가족화의 영향으로 자녀와 별거하는 비율이 많아짐에 따라 노인과 자녀와의 연락이나 접촉빈도가 낮아지는 등 양적 관계에 있어 부모-자녀 간의 정서적 유대관계에도 소원해지는 등 질적 관계어서도 많은 변화가 일어나고 있다.노년기에 있어서 친구간계는 가족관계 못지않은 중요성을 지니고 있다.노년기의 친구관계는 노후적응에 매우 중요하며 자아의 중요한 지지기반이 된다. 2.시회화 사회화란 사회적 상호작용을 통하여 사회의 규범,가치,역할기대 등을 학습하고 사회생활에 필요한 사회적 기술들을 발전시키게 하는 사회적 학습과정이라고 할 수 있다.사회적으로 기대되는 행동을 하게 되면 사회적 인정을 받지만 그렇지 못할 경우에는 벌을받는다 .따라서 노인들도 사회의 연령규범과 사회화에 대한 기대에 순응하여야만 적응적인 삶을 영위할 수 있게 된다.이때 연령규범이란 동시대인들이 특정 연령대에 적합한 행동을 하도록 개인에게 요구하는사회적 기대나 가치를 의미한다. 3.사회저 지위와 역할 개인의 일상생활은 그가 지닌 사회적 지위나 역활에 의해 주로 결정된다.이때 사회적 지위란 사회적 신분에 따라 개인이 차지하는 자리나 계급을 의미하며 역할이란 지위의 동적인 표현으로서 특정한 사회적 지위에 상응하는 기대행동이라고 할 수 있다.노년기에는 친구와 가족의 죽음,직업적 기위와 수입의 상실,신체적인 건강,아름다움의 저하 그리고 전체적인 삶의 먹적 상실등을 얻는것보다는 잃는 것이 더 많은 시기이므로 상실의 시기 또는 역할없는 역할의 갖는 시기라고도 한다. 노년기에는 중요한 지위와 역할을 상실하고 사회적 가치가 낮은 지위와 역할을 획득하게 됨으로써 노인 스스로 자신의 가치를 평가 절하하게 되고 그로이나여 자아존중감,삶의 만족도 등이 낮아지게 된다.노년기에 이루어지는 역할변화는 대부분 점진적으로 이루어지기 때문에 심리적으로 준비할 수 있는시간을 충분히 가질수 있도 대다수의 노인들은 이러한 역할전환에 성공적으로 적응하고 있으며 새롭게 획득한 지위와 역할에 만족하는 경우도 많이 있다. 4.은퇴 노년기에 있어서 일 혹은 노동은 경제적 ,사회적 ,윤리적,정서적 기능과 같은 다양한 기능을 수행한다.퇴직의 과정을 거치는 과정에서 퇴직으로 인한 다양한 생활변화가 일어난다. 첫째 수입이 줄어들거나 상실이 되기때문에 경제적 어려움을 경험할 가능성이 높아지게 된다. 둘째 퇴직이후 오이려 스트레스나 건강관리 시간이 늘어나 오히려 건강이 더 좋아지기도 한다. 셋째  사회활동 참여도가 낮아지면서 사회적 소외와 고독을 경험할 가능서이 높지만 이전부터 사회벅 관계망과 빈번한 교류를 통하여 원만한 관계를 유지해 온 경우에는 사회적 관계망이 다소 위축되기는 하지만 사회적 소외를 경험하지는 않는다. 넷째 직업적 지위를 상실하게 됨으로써 부정적 자아개념을 형성할 가능성이 높아지고 자기 자신의 가치를 낮게 평가할 가능서잉 높아지며 이에 따라 삶에 대한 만족도 역시 낮아 질수 있다. 다섯째 여가시간이 증가함에 여가활동 참여도는 증가하지만 퇴직이전의 여가에 대한 여비사회화 정도의 재정상태.전강상태 등에 따라 여가활동 참여도가 달라 질 수 있다. 여섯째 퇴직전 남성은 대외적 지위에 요구되는 수단적 역할 그리고 여성은 가정 내 지위에 요구되는 표현적 역할을 주로 수행하지만 퇴직 이후에는 두가지 역할 모두가 수행하는 경향이 높다. 노년기의 주요 발달과업 중의 하나가 퇴직에 대한 적응일 정도로 퇴직 이후의 생활적응은 노년기의 삶의 질을 결정하는 가장 중요한 요인 중의 하나다. 제4절 사회복지 실천에서의 관심영역 1.신체적 발달의 관심영역 노년기에 이르게 되면 신체적 기능의 저하로 인하여 야기되는 만성질환으로 고통을 받을 가능서이 높아지는데 65세 이상 노인의 87%가 만성질환을 앓고 있는 것으로 나타났다.노인성 질환은 대부분 만성적 경과를 거치게 되며 치료보다는 장기간의 보호를 필요로 하는 특성을 지니고 있기 때문에 따라서 사회복지제도에서는 노인요양보장제도를 도입하고 노인을 위한 의료비 지원사업을 실시하고 노인간호 전문인력을 집중적으로 양성해 나가야 할 것이다. 2.심리적 발달의 관심영역 노년기의 주요 심리적 문제 중의 하나인 고독과 소외를 극복하고 효과적인 여가활용을 도모할 수있는 프로그램을 집중적으로 개발하여 실시하는 것도 필요하다. 사회복지기관에서는 치매노인의 보호에도 많은 관심을 기울여야 하낟.사회보기기관에서는 치매를 예방할수 있는 프로그램을 개발하여 실시하여여 하며 치매로 의심되는 노인에 대하여는 정확한 진단을 받을수 잇도록 전문의료가관에 의뢰하는 체계를 갖추어야 한다.치매노인 가족들의 경우 가족관계의 악화,사회적 활동제한,재정 및 경재활동상의 부담,심리적 부담,건강사의 부담과 같은 다양한 부양스트레스를 받고있다.따라서 사회복지기관에서는 이들 치매노인 부양가족을 지원할 수 있는 각종 상담 및 교육사업,가정봉사원 파견사업 등을 실시할 필요가 있다. 3.사회적 발달의 관심영역 노년기에 건전한 사회적 발달을 지원하기 위하여 사회복지 실천에서는 고용 및 소득보완사업에 역점을 둘 필요가 있다.국가적 차원에서는 사회보험체계의 완비와 공적 부조제도의 확충을 통하여 노년기의 안정적 소득기반을 보장할 수 있어야 하며,정년연장 및 고령자고용촉진법의 엄격한 시행,노인을 위한 사회적 일자리 창출 등을 통하여 노인에게 고용기회를 보다 많이 부여해야 한다. 사회복지기관에서는은퇴준비 교육프로그램,노인취업알선,공동작업장 등을 통하여 경제활동에 참여할 수 있는 기회를 부여하여 노년기의 무위의 무제를 해결함과 동시에 안정적인 확충에도 기여하여야 할것이다.

출처 : 은산복지선교센터

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